Вперше в Україні виконали малоінвазивну операцію Гленна немовляті

Мама Назарчика з Херсону. Якось після чергового обстрілу і потрапляння уламків у квартиру жінка наважилася покинути рідне місто. Взяла маленьку донечку і переїхала до Хмельницького. Там почалося нове життя, і там з’явився на світ синочок Назарчик.

Хлопчик народився з хворим сердечком – один робочий шлуночок замість двох. У здоровому органі лівий шлуночок качає артеріальну кров, що збагачена киснем і живить все тіло. А правий – транспортує вже “відпрацьовану” венозну у легені, аби “почистити” її від вуглекислого газу. У Назарчика вся кров – і артеріальна, і венозна – змішувалась в єдиному робочому шлуночку і розносилися по всьому організму. Тож малюк від свого першого подиху страждав на гіпоксію та задишку. Його відразу скерували на Львів – за порятунком.

“Пацієнт поступив до нас у віці одного дня. Діагноз: єдиний шлуночок з атрезією тристулкового клапана. Ми спостерігали малюка до трьох місяців, поки критичне падіння сатурації не стало сигналом до операції. Її суть – спрямувати венозну кров в обхід серця прямо до легень”, — пояснює кардіологиня Лікарні Святого Миколая Софія Голик.

Задача кардіохірургів – розділити потоки венозної та артеріальної крові, щоб вони не змішувалися. Потрібно від’єднати від серця одну з двох головних вен і з’єднати її напряму з легеневою артерією. Таким чином, сердечко вже не буде качати так багато венозної крові, а розноситиме по тілу більше кисню.  

Це складне втручання. В Україні його виконують лише через відкритий доступ, тобто з великим розрізом грудини. У нашому відділенні кардіохірургії віддають перевагу малоінвазивним методам. Цього разу операцію Гленна завідувач уперше вирішив виконати теж через невеликий розріз під пахвою. І команда впоралася!

“Ми вперше в Україні виконали цей етап корекції малоінвазивно. Замість традиційного розрізу грудної клітки посередині, ми зробили доступ лише у 4 см. Це значно зменшує травматизацію тканин, крововтрату та потребу в донорській крові. А головне – убезпечує малюка від деформацій грудини та видимих рубців у майбутньому. Ми ризикнули, бо ця техніка хоч і складніша для лікаря, але є значно кращою та безпечнішою для дитини. Це наш спосіб штовхати медицину далі, за межі можливого”, — говорить завідувач відділення кардіохірургії Олександр Ячнік.

На момент операції Назарчику було 3 місяці. Тоді він задихався, був синюшний і знесилений. Нині йому 3,5 місяці, і це вже геть інший малюк – йому стало значно краще. “Він почав нормально дихати, почав їсти. Раніше він випивав пляшечку за чотири рази з перепочинками. А нині з’їдає всі 120 грамів за раз і не синіє!” — зі сльозами радості каже його мама Ольга Кізюн.

Наразі сатурація малюка стабільна – на рівні 85%, що є чудовим результатом для його анатомії. Він дихає на повні груди і став значно жвавішим. Коли Назарчик почне впевнено ходити, на нього чекатиме заключний етап корекції – операція Фонтена.  

Дякуємо нашим дитячим кардіохірургам за порятунок і сміливість бути першими!

*Щороку близько 15-20% маленьких пацієнтів нашого кардіохірургічного відділення потребують таких втручань. Надалі у випадках, коли це анатомічно можливо, наша команда має намір виконувати операції Гленна та Фонтена малоінвазивно.

Коментарі:
– Софія Голик (дитяча кардіологиня);
– Олександр Ячнік (завідувач відділення кардіохіругії);

*Дитяча Лікарня Святого Миколая входить до складу Першого медоб’єднання Львова.

Поділитися:

Сподобався матеріал?

Натискайте

10