Вперше в Україні виконали малоінвазивну операцію Гленна немовляті
Малюку з критичною вадою серця виконали складну операцію Гленна малоінвазивно – без розрізу грудини!
Мама Назарчика з Херсону. Якось після чергового обстрілу і потрапляння уламків у квартиру жінка наважилася покинути рідне місто. Взяла маленьку донечку і переїхала до Хмельницького. Там почалося нове життя, і там з’явився на світ синочок Назарчик.
Хлопчик народився з хворим сердечком – один робочий шлуночок замість двох. У здоровому органі лівий шлуночок качає артеріальну кров, що збагачена киснем і живить все тіло. А правий – транспортує вже “відпрацьовану” венозну у легені, аби “почистити” її від вуглекислого газу. У Назарчика вся кров – і артеріальна, і венозна – змішувалась в єдиному робочому шлуночку і розносилися по всьому організму. Тож малюк від свого першого подиху страждав на гіпоксію та задишку. Його відразу скерували на Львів – за порятунком.
“Пацієнт поступив до нас у віці одного дня. Діагноз: єдиний шлуночок з атрезією тристулкового клапана. Ми спостерігали малюка до трьох місяців, поки критичне падіння сатурації не стало сигналом до операції. Її суть – спрямувати венозну кров в обхід серця прямо до легень”, — пояснює кардіологиня Лікарні Святого Миколая Софія Голик.
Задача кардіохірургів – розділити потоки венозної та артеріальної крові, щоб вони не змішувалися. Потрібно від’єднати від серця одну з двох головних вен і з’єднати її напряму з легеневою артерією. Таким чином, сердечко вже не буде качати так багато венозної крові, а розноситиме по тілу більше кисню.
Це складне втручання. В Україні його виконують лише через відкритий доступ, тобто з великим розрізом грудини. У нашому відділенні кардіохірургії віддають перевагу малоінвазивним методам. Цього разу операцію Гленна завідувач уперше вирішив виконати теж через невеликий розріз під пахвою. І команда впоралася!
“Ми вперше в Україні виконали цей етап корекції малоінвазивно. Замість традиційного розрізу грудної клітки посередині, ми зробили доступ лише у 4 см. Це значно зменшує травматизацію тканин, крововтрату та потребу в донорській крові. А головне – убезпечує малюка від деформацій грудини та видимих рубців у майбутньому. Ми ризикнули, бо ця техніка хоч і складніша для лікаря, але є значно кращою та безпечнішою для дитини. Це наш спосіб штовхати медицину далі, за межі можливого”, — говорить завідувач відділення кардіохірургії Олександр Ячнік.
На момент операції Назарчику було 3 місяці. Тоді він задихався, був синюшний і знесилений. Нині йому 3,5 місяці, і це вже геть інший малюк – йому стало значно краще. “Він почав нормально дихати, почав їсти. Раніше він випивав пляшечку за чотири рази з перепочинками. А нині з’їдає всі 120 грамів за раз і не синіє!” — зі сльозами радості каже його мама Ольга Кізюн.
Наразі сатурація малюка стабільна – на рівні 85%, що є чудовим результатом для його анатомії. Він дихає на повні груди і став значно жвавішим. Коли Назарчик почне впевнено ходити, на нього чекатиме заключний етап корекції – операція Фонтена.
Дякуємо нашим дитячим кардіохірургам за порятунок і сміливість бути першими!
*Щороку близько 15-20% маленьких пацієнтів нашого кардіохірургічного відділення потребують таких втручань. Надалі у випадках, коли це анатомічно можливо, наша команда має намір виконувати операції Гленна та Фонтена малоінвазивно.
Коментарі:
– Софія Голик (дитяча кардіологиня);
– Олександр Ячнік (завідувач відділення кардіохіругії);
*Дитяча Лікарня Святого Миколая входить до складу Першого медоб’єднання Львова.
Зараз читають
Підтримка від партнерів із Данії та Німеччини для Першого медоб’єднання Львова!
Наш заклад отримав гуманітарну допомогу від данської громадської організації Together For You, докторки Susanne Engelbrecht-Schnür та німецької клініки KMG-Klinik Luckenwalde.
Цей візит відбувся в межах масштабного проєкту міжнародної медичної кооперації у сфері дитячої трансплантології під патронатом Першої леді України Олени Зеленської, Першої леді Польщі Агати Дуди та Міністерства охорони здоров’я України та Польщі.
Пральна та сушильна машини для Центру нейрофізіології Дитячої Лікарні Святого Миколая!
Обладнання для прання та сушіння ми отримали завдяки підтримці благодійників: БФ «Український фонд розвитку», Валерію Кириленку, Лінді Ткачук та компанії Zelmer.