Народилися із кишківником назовні!

У Дитячій Лікарні Святого Миколая з різницею в один місяць на світ з’явилося двоє малюків із гастрошизисом — небезпечною для життя вродженою вадою розвитку, за якої внутрішні органи розвиваються ззовні, поза черевною порожниною. Наші команди завчасно були готові до появи малюків і відразу після пологів взялися за порятунок.

Ще до народження Марка та Єви їхні мами знали, що життя цих дітей почнеться з боротьби і важких випробувань для родин. Обидві почули діагноз «гастрошизис» під час планового УЗД — наприкінці першого триместру вагітності. Жінкам складно було прийняти звістку, що кишківники їхніх діток розвиваються поза черевною порожниною.

«Спочатку був шок. Потім — багато страху. Але лікарі від самого початку все пояснювали, були з нами на зв’язку і розповідали, що робити далі», — згадує мама Марка Юлія.

Такі вагітності потребують особливого супроводу, тож обидві жінки були під посиленим контролем спеціалістів. А такі малюки мають народжуватися у спеціалізованих центрах, які мають повний цикл допомоги дітям із важкими вродженими вадами.

І Марко, і Єва народилися у пологовому відділенні Лікарні Святого Миколая. Звісно, що це були планові кесареві розтини, аби уникнути додаткової травматизації кишківників. Хлопчик з’явився на світ на 36-му тижні вагітності з вагою 2400 грамів, а дівчинка через маловоддя трішки раніше — на 34-му з масою тіла лише 1900 грамів. Обох малюків одразу після народження забрали в операційну.

Ситуація Марка спершу була складнішою, ніж у Єви. Його черевна порожнина не була готова вмістити весь той об’єм кишківника, що знаходився назовні, тому втручання довелося виконувати в 2 етапи. Щоб не створити надмірного тиску на внутрішні органи, під час першої операції хірурги не закрили рану повністю. І лише згодом, після стабілізації стану малюка, виконали другу операцію та закрили черевну стінку. Попереду були тижні боротьби. Хлопчик не міг самостійно дихати, а його кишківник довго не починав працювати. Згодом через спайковий процес лікарям довелося виконати ще одне втручання. І лише після цього Марко зміг харчуватися молоком.

«Найважче було чекати. Ми щодня питали, коли його переведуть із реанімації. Спочатку нам дозволили лише торкнутися його ручки через кювез. Це було найбільше щастя», — розповідає мама Марка, який понад місяць перебував у відділенні інтенсивної терапії.

У випадку ж Єви хірургам вдалося одномоментно повернути кишківник до черевної порожнини та закрити дефект. Перші три доби дівчинка перебувала на штучній вентиляції легень, а поживні речовини отримувала внутрішньовенно. Згодом вона почала їсти сама, однак через розвиток некротичного ентероколіту лікарям довелося тимчасово припинити годування, щоб дати кишківнику відновитися.

Нині обидвоє дітей виписані із стаціонару додому. Марко вже повністю відновився після операції та їсть самостійно. А ось Єва лише вчиться і ще проходить реабілітацію амбулаторно.

Гастрошизис належить до тих вроджених вад, які сучасна медицина може виявити ще під час вагітності. Саме тому майбутнім мамам важливо не пропускати пренатальні скринінги, адже завчасно встановлений діагноз дозволяє правильно спланувати пологи, зібрати мультидисциплінарну команду та розпочати лікування буквально в перші хвилини життя. На рік в нашій Лікарні успішно оперують 3-4 новонароджених з таким діагнозом.

У складі мультидисциплінарної команди:

— хірурги: Андрій Дворакевич, Денис Коноплицький, Богдана Лі;

— неонатологи: Євгенія Кириленко, Юлія Козак, Віктор Бобик, Лариса Григоренко, Анна Масюк.

— анестезіологи: Ольга Павловська, Ольга Дулаєва, Галина Кошулап;

— акушер-гінекологи: Лідія Борисова, Вальдемар Надіжко.

*Дитяча Лікарня Святого Миколая входить до складу Першого медоб’єднання Львова.

Поділитися:

Сподобався матеріал?

Натискайте

8